ATTENZIONE! Per validare la richiesta, completare tutti i campi.
Al Dirigente Scolastico dell'I.C.S. "Giovanni Verga" di Viagrande.
Il/La sottoscritto/a
cognome:
nome:
nato/a a
prov. di
il,
residente in
via n°
telefono
cellulare
in qualitą di PADRE MADRE TUTORE o esercitante la patria potestą seleziona
dell' alunno/a
iscritto/a nella classe sezione
della scuola:
INFANZIA (asilo) PRIMARIA (elementare) SECONDARIA (media)
CHIEDE
il rilascio di un certificato di:
ISCRIZIONE FREQUENZA altro seleziona (se altro specificare )
per gli usi consentiti dalla legge.
email
Eventuali comunicazioni:
Informativa legge 196/2003
Secondo quanto stabilito dalla legge 196/2003 si dichiara che i dati raccolti verranno memorizzati al fine di rendere all'utente il servizio richiesto.
I dati verranno trattati in conformitą con le leggi vigenti e potranno essere comunicati ai soggetti preposti alla gestione e alla erogazione del servizio in oggetto.
Accetto l'informativa ai sensi della legge 196/2003 ed esprimo il mio consenso al trattamento dei miei dati personali. (Se non si dą il consenso al trattamento dei dati la sua richiesta non sarą accettata.)
Viagrande,
